SÍNDROME VESTIBULAR

CAUSAS PRIMARIAS DELA OTITIS EXTERNA

-Cuerpos extraños: Plantas, pelo, arena, suciedad, secreciones endurecidas.
-Parásitos: Otodectes cynotis, Demodex cati, Sarcoptes scabiei, Notoedres cati, pulgas, garrapatas, moscas.
-Microorganismos: Bacterias y levaduras.
-Enfermedades virales: Moquillo.
-Enfermedades autoinmunes: Lupus eritematoso, Pénfigo.
-Hipersensibilidad: Atopia, hipersensibilidad alimentaria, hipersensibilidad alérgica de contacto, reacciones farmacológicas.
-Desordenes de queratinización: Seborrea idiopática primaria, desequilibrio hormonal sexual, hipotiroidismo.

PROBLEMAS ÓTICOS

Los factores primarios son capaces de iniciar el proceso inflamatorio sobre un oído normal. Entre otros, son especialmente importantes los ácaros auditivos, la atopia, la hipersensibilidad alimentaría y los trastornos de la queratinización.
Es importante que saber que la atopia que afecta al 10% de la población canina.


Los otodectes cynotis (ácaros auditivos), son los responsables del 5-10% de las otitis del perro. Provocan, debido a su gran movilidad otitis bilaterales. Estos ácaros se alimentan de linfa y sangre y producen irritación.
Pueden ser los responsables de iniciar la otitis y, posteriormente, con la variación del medio por aparición de levaduras o bacterias, retirarse del oído. 


En muchas ocasiones provocan fenómenos de hipersensibilidad. En casos de otitis externa crónica donde no se encuentra la causa primaria se aconseja tratar frente a Otodectes, aunque no se demuestre su existencia.
Actualmente existen tratamientos sumamente efectivos para acabar con este ácaro cuando lo localizamos dentro del oído, los tratamientos más efectivos incluyen el uso de selamactina, fipronyl y de ivermectinas ( producto muy útil, pero no autorizado para su uso en perros). 


La atopia, la hipersensibilidad alimentaria y las alergias de contacto son causas de otitis externa. El eritema del pabellón auricular y del canal vertical son características de este tipo de otitis. Frecuentemente aparecen infecciones bacterianas y fúngicas secundarias. Por desgracia, las lesiones óticas causadas por hipersensibilidad alimentaria son indistinguibles de aquellas secundarías a un proceso atopico. 


La hipersensibilidad de contacto, sin embargo, es generalmente inducida por la administración de medicamentos.


La otitis seborreica, tanto la primaria como la secundaria, se presenta clínicamente como una otitis externa crónica ceruminosa. Por tanto, no es posible distinguir la causa mediante la simple observación de una otitis externa de este tipo. Por ejemplo podemos observar lesiones crónicas similares en pacientes con endocrinopatías y en pacientes con hipersensibilidad.
 
Existen además factores, que no inducen la aparición de la otitis, pero que impiden su curación. Podemos nombrar entre ellos las bacterias y las levaduras. 
 Entre las bacterias culpables de las infecciones del oído se encuentran Staphylococcus epidermis, Staphylococcus intermedius y micrococcus spp.
 La levadura presente en éste tipo de infecciones del oído se conoce con el nombre de Malassezia pachydermatis y en menor medida la candida albicans.

OTITIS EN EL OÍDO EXTERNO DEL PERRO

Cuando un perro sacude o se rasca sus orejas con demasiada frecuencia, dar por seguro que tendrá una afección auricular. El oído se divide en tres partes: el oído externo, el oído medio y el oído interno.

La otitis externa se define como la inflamación del conducto auditivo externo. La aparición  de prurito auricular, que se acompaña de sacudidas de la cabeza y rascado del oído, deben hacernos sospechar de su presencia. Se calcula que la otitis externa afecta al 5-20% de la población canina. Las causas son numerosas y muchas de ellas están implicadas en los casos de evolución crónica.
La presencia en el interior del oído externo de exudados de color marrón, negruzco, verdoso o amarillento implican siempre la presencia de una inflamación. Otro dato importante a tener en cuenta en presencia de una otitis es el mal olor que despedirá el oído de vuestro perro.
A los veterinarios nos resulta dificil en muchas ocasiones haceros entender que la otitis externa, no es un proceso primario como tal, sino que en muchas ocasiones viene derivado por otro tipo de problemas. Este dato es muy importante, dado qué en estos casos, el tratamiento con unas gotas aplicadas directamente en el oído, curaran temporalmente los síntomas, pero no será suficiente si detrás hay por ejemplo una alergia. La otitis externa nos interesa desde el punto de vista dermatológico, aunque tanto en su diagnóstico como en su tratamiento no la podemos separar de la otitis media, a la que muchas veces va asociada.
Existen una serie de factores predisponentes a las otitis como son: razas de orejas caídas, estrechez del conducto, exceso de humedad (por el clima o perros que nadan), presencia de pelos en el canal auricular, tendencia a las seborreas o cuidados inapropiados.

ESTRUCTURA DEL OÍDO DE PERROS Y GATOS

En el oído de los mamíferos distinguimos tres partes:

OÍDO EXTERNO

La transmisión de las ondas sonoras comienza en el oído externo cuya extensión va desde el exterior hasta la membrana del tímpano.

Se encarga de recoger y conducir los sonidos hasta el tímpano, protege las frágiles estructuras del oído medio y contribuye a la localización espacial del sonido.

El oído externo está constituido por:

• El pabellón auditivo (oreja): contribuye a focalizar el sonido a modo de antena. Es móvil en la mayor parte de los mamíferos. En la base del pabellón figuran tres cartílagos; el auricular en forma de concha (concentra las ondas), el escutiforme en forma de escudo (mueve algunos músculos de la oreja) y el anular en forma de tubo.

• El conducto auditivo externo que corresponde con la continuación del cartílago anular hasta el oído medio.

OÍDO MEDIO

Se separa del oído externo por la membrana timpánica.

Se encarga de asegurar la transmisión de las ondas desde la membrana timpánica, hasta el oído interno.

El oído medio se corresponde con una cavidad llena de aire (caja del tímpano), que se encuentra comunicada con la faringe por el tubo auditivo, con el oído externo por la membrana timpánica y con el oído interno por dos aberturas, las ventanas vestibular y coclear.

Además del tímpano, el oído medio incluye la famosa cadena de huesecillos; martillo, yunque y estribo.

Funciones del oído medio:

• Transforma el sonido en ondas mecánicas: la cadena de huesecillos está unida a la membrana timpánica. La membrana se mantiene tensa gracias a unos ligamentos de forma que cuando vibra con las ondas sonoras, vibran también los huesecillos.

• Existen dos músculos en el oído medio, el tensor del tímpano y el músculo del estribo, de manera que actúan como freno para impedir la transmisión de sonidos cuya elevada intensidad podría dañar el tímpano. 

OÍDO INTERNO

En su interior se encuentra el laberinto membranoso, complejo sistema de tubos y canales llenos de endolinfa que constituye el aparato vestibular, responsable del sentido del equilibrio. En el laberinto se encuentra también la cóclea (caracol).

La cóclea es la porción auditiva del oído interno.

Está constituida por un tubo en forma de caracol.